En zonas endémicas y remotas con población indígena vulnerable, es necesario aplicar medidas que contribuyan a contrarrestar el aumento de la malaria, adicionales al diagnóstico temprano, tratamiento y control vectorial. Se evalúa el cambio en niveles de conocimiento, actitudes y prácticas (CAP) en relación a la prevención y control de la malaria en una población escolar indígena de nivel primario, luego de la aplicación de un proyecto pedagógico de aula. Se realizó una evaluación cuantitativa, siguiendo un diseño cuasi-experimental, tipo preintervención y postintervención de carácter exploratorio, con población escolar de 3er y 4to grado,en cinco comunidades del pueblo Ye´kwana de la cuenca del río Caura (Estado Bolívar, Venezuela). Docentes interculturales bilingües, previo consentimiento informado, realizaron la intervención educativa y evaluaron resultados con el uso de un cuestionario sobre conocimientos, actitudes y prácticas traducido al Ye´kwana. Se analizaron los datos de la intervención mediante prueba de rangos con signo de Wilcoxon para datos pareados (prueba de dos colas), antes de la intervención (T1), al finalizar la misma (T2) y un tiempo después de la intervención (T3=45-60 días). En el intervalo T1-T3 se registraron cambios positivos y mejoras significativas (P<0,05) en todas las preguntas de conocimiento, y en el área de actitud hubo cambios no significativos. En el área de práctica para el control de la malaria, las respuestas registradas fueron mixtas. Los resultados indican que el proyecto pedagógico de aula evaluado puede ser muy útil en la prevención y control de la malaria, desde las escuelas comunitarias indígenas.

In remote areas with endemic and vulnerable indigenous population, it is necessary to implement measures that help to offset the increase of malaria, in addition to theearly diagnosis, treatment and vector control. Here, we evaluate a classroom project to change levels of knowledge, attitudes and practices (KAP) in relation to the prevention and control of malaria in amerindian school population of primary level. We carried out a quantitative assessment, under a quasi-experimental “before and after” design, with children from 3rd and 4th grades in five Ye'kwana communities inthe Caura River Basin (Bolivar State, Venezuela). According to previously informed community consent, intercultural bilingual teachers performed and evaluated results of the educational intervention using a questionnaire on knowledge, attitudes and practices translated into Ye'kwana language. Intervention data were analyzed by Wilcoxon signed pairedtests. We compared differences between before intervention (T1), immediately after (T2), and also some time afterthe intervention (T3 = 45-60 days).In the T1-T3 interval significant improvements (P<0.05) were recorded in all questions of knowledge and a positive, non-significant changes in all attitude questions. Changes in practices for malaria prevention were mixed.The results show thepotentialforthe classroom-teaching project tested toassist in the prevention and control of malaria at indigenous community schools.

To explore the effects of deforestation and resulting differences in vegetation and land cover on entomological parameters, such as anopheline species composition, abundance, biting rate, parity and entomological inoculation rate (EIR), three villages were selected in the Lower Caura River Basin, state of Bolívar, Venezuela. All-night mosquito collections were conducted between March 2008-January 2009 using CDC light traps and Mosquito Magnet(r) Liberty Plus. Human landing catches were performed between 06:00 pm-10:00 pm, when anophelines were most active. Four types of vegetation were identified. The Annual Parasite Index was not correlated with the type of vegetation. The least abundantly forested village had the highest anopheline abundance, biting rate and species diversity. Anopheles darlingi and Anopheles nuneztovari were the most abundant species and were collected in all three villages. Both species showed unique biting cycles. The more abundantly forested village of El Palmar reported the highest EIR. The results confirmed previous observations that the impacts of deforestation and resulting changes in vegetation cover on malaria transmission are complex and vary locally.

Se registran por primera vez Anopheles albitarsis F y Anopheles oswaldoi B recolectadas en localidades de los Municipios Sucre y Cedeño del estado Bolívar. Los análisis morfométricos de hembras adultas mostraron que los caracteres analizados en las manchas claras y oscuras de la vena Costa del ala y los tarsómeros de las patas posteriores para An. albitarsis F caen dentro de los rangos reportados para An. marajora sensu lato, mientras que para An. oswaldoi B los rangos de variación de los caracteres medidos están dentro del rango reportado para An. oswaldoi s.l., An. oswaldoi sensu stricto de Brasil y An. konderi. Sin embargo, el análisis de ADN mitocondrial (región código de barras, 658 pb) mostró una divergencia genética entre An. oswaldoi B y An. oswaldoi s.s. de 3,2%, mientras entre An. albirtarsis F y An. marajoara s.s. esta fue de 5,2%, valores que están por encima de los limites propuestos para delimitación de especies.

Anopheles albitarsis F and Anopheles oswaldoi B were first recorded from collections in Sucre and Cedeño Municipalities, Bolivar State. Morphometric analysis of dark and pale spots on wing Costa and hind tarsomeres of adult females, showed that the range of variation for An. albitarsis F are within the reported ranges for An. marajoara sensu latu For An. oswaldoi B the range of variation are within the ranges reported for An. oswaldoi s.l., An. oswaldoi sensu stricto from Brazil and An. konderi. DNA mitochondrial analysis (Barcode region 658 bp) showed 3.2% of genetic divergence between An. oswaldoi B and An. oswaldoi s.s., while this divergence was 5.2% between An. albirtarsis F and An. marajoara s.s. Both these values are above the proposed limits for species delimitation.

The efficiency of the Mosquito Magnet Liberty PlusTM (MMLP) trap was evaluated in comparison to human-landing catches (HLCs) to sample anopheline populations in Jabillal, state of Bolivar, southern Venezuela. The village comprised 37 houses and a population of 101; malaria in this village is primarily due to Plasmodium vivax and the Annual Parasite Index is 316.8 per 1,000 population. A longitudinal study was conducted between June 2008-January 2009 for three nights per month every two months between 17:30 pm-21:30 pm, a time when biting mosquitoes are most active. Anopheles darlingi and Anopheles nuneztovari were the most common species collected by both methods, whereas Anopheles marajoara was more abundant according to the HLC method. The MMLP trap was more efficient for collecting An. nuneztovari [63%, confidence interval (CI): 2.53] than for collecting An. darlingi (31%, CI: 1.57). There were significant correlations (p < 0.01) between the two methods for An. darlingi [Pearson correlation (R²) = 0.65] and An. nuneztovari (R² = 0.48). These preliminary results are encouraging for further investigations of the use of the MMLP trap for monitoring anopheline populations in remote malaria-endemic areas in the Amazon Basin.

Los mapas de riesgo de malaria se han usado para apoyar la optimización de recursos humanos, materiales y financieros disponibles para la prevención y control de la enfermedad. En Venezuela, estos mapas se basan en el Índice Parasitario Anual donde se clasifican municipios en diferentes intervalos de riesgo. Los mismos tienen poca resolución espacial, usan intervalos de riesgo muy amplios y no consideran múltiples factores de riesgo tales como comportamiento biológico de parásitos y vectores, condiciones favorables al contacto hombre-vector y para la prevención y control de la enfermedad. El objetivo del trabajo es identificar áreas de riesgo de malaria en la cuenca del río Caura, estado Bolívar, Guayana venezolana, basado en una evaluación multicriterio de variables ambientales y antrópicas favorables para la transmisión de la malaria. Los criterios de riesgo se expresaron en capas de imágenes raster usando reglas de decisión y se normalizaron usando lógica difusa. La combinación de los criterios produjo un mapa síntesis de valores continuos de riesgo de transmisión de malaria basado en índices de: a) conveniencia climática para la viabilidad de Anopheles darlingi y Plasmodium spp.; b) conveniencia geomorfológica y de vegetación para la formación de criaderos; c) preferencias de ocupación humana y, d) vulnerabilidad de las comunidades. El mapa se reclasificó en niveles de riesgo y se evaluó superponiendo sobre éste el número de casos de malaria acumulados por nivel de riesgo entre 2000 y 2010, y se discute su importancia para la vigilancia epidemiológica en la región.

Malaria risk maps have been used to support the optimization of the use of human, material and financial resources for the prevention and control of the disease. In Venezuela, these maps are based on annual parasite index, where municipalities are classified using different risk intervals. These maps have low spatial resolution, use risk intervals too broad and do not consider multiple risk factors and their different spatial and temporal scales (eg. biological behavior of parasites and vectors, conditions conducive to man-vector contact and potentially favorable conditions to the prevention and control of the disease). The aim of this study was to identify risk areas of malaria in the Caura River Basin (Venezuelan Guayana), based in a multi-criteria evaluation of climatic, geographical and anthropogenic variables and their suitability for malaria transmission. The risk criteria were expressed spatially as raster image layers using decision rules and normalized using fuzzy logic. The combination of different criteria produced a synthesis map of continuous values of risk of malaria transmission based on the following indexes: a) climatic suitability for the viability of Anopheles darlingi and Plasmodium spp., b) geomorphologic and vegetation suitability for vector hatcheries; c) human occupation preferences and d) vulnerability of communities. The resultant map was reclassified in levels of risk and it was evaluated overlaying the number of cases accumulated per level of risk between 2000 and 2010, and its epidemiological surveillance importance is discussed for the region.

Se reporta por primera vez la presencia de Aedes aegypti (L.) en un área remota del territorio indígena de la cuenca del río Erebato, municipio Sucre, estado Bolívar. Se colectó un ejemplar adulto durante un estudio de vigilancia entomológica para malaria utilizando la trampa Mosquito MagnetTM y en el horario comprendido entre las 21:30 y 01:30 horas. Este hecho constituye una alarma ante el riesgo de introducción de esta especie en áreas selváticas y posteriormente del dengue, lo cual podría tener graves efectos en la salud de la población indígena.

Aedes aegypti (L.) is first recorded from a remote area in the amerindian territory of the Erebato river basin, Sucre Municipality, Bolívar State. One specimen was collected during the malaria entomological surveillance using the Mosquito MagnetTM trap between 21:30 and 01:30 hrs. This finding alerts about the risk of the introduction of Ae. aegypti in selvatic remote areas and subsequent introduction of dengue, which might have a major health impact among the amerindian population.

Se reporta por primera vez una lista de especies de anofelinos y culicinos presentes en el territorio indígena del Bajo Caura, estado Bolívar. Entre larvas y adultos se colectaron en total ocho especies de anofelinos pertenecientes a los subgéneros Anopheles Meigen, Lophopodomyia Antunes, Stethomyia Theobald, Nyssorhynchus Blanchard del género Anopheles Meigen y Chagasia bathana Dyar y 10 géneros de culicinos entre los cuales se identificaron siete especies. Se identificaron y caracterizaron los criaderos con base a la hidrología en arroyo, caño, manantial, laguna, pantano y charco. En colectas de estadíos inmaduros la especie más abundante fue Anopheles triannulatus (Neiva & Pinto), mientras que en colectas de adultos con cebos humanos y trampas CDC la especie más abundante fue el vector de malaria An. darlingi Root. Las trampas de luz ultravioleta resultaron ineficientes para capturar anofelinos y culicinos. Se reporta por primera vez para el estado Bolívar los géneros Coquillettidia Dyar y Johnbelkinia Zavortink, así como las especies Aedes (Ochlerotatus) fulvus (Wiedemann) y Ae. (Och.) serratus (Theobald).

This is the first report of anophelines and culicines species in the indigenous territory of the Lower Caura River, Bolívar State. A total of 8 species of anophelines belonging to the subgenus Anopheles Meigen, Lophopodomyia Antunes, Stethomyia Theobald, Nyssorhynchus Blanchard of the genus Anopheles Meigen and Chagasia bathana Dyar and 10 genera of culicines were collected and 7 species identified. Larval habitats were identified and characterized based on the hidrology in stream, small river, spring, lagoon, swamp and pool. Culicines were also collected in artificial and natural containers. The most abundant species in collections of inmature stages was Anopheles triannulatus (Neiva & Pinto), while in adult collections on human landing catches and CDC light traps the most abundant species was the malaria vector An. darling Root. Ultra violet up draft light traps were inefficient to collect anophelines and culicines. It is reported for the first time the presence in Bolívar State of the genus Coquillettidia Dyar and Johnbelkinia Zavortink, and the species Aedes (Ochlerotatus) fulvus (Wiedemann) and Ae. (Och.) serratus (Theobald).

La malaria está resurgiendo en Venezuela, especialmente al sur del país a pesar de los esfuerzos de prevención y control. En el estado Bolívar representó el 71,2 % de los 42.067 casos de malaria diagnosticados en el país para el año 2007, con una Incidencia Parasitaria Anual de 19,3 casos por cada 1.000 habitantes. Las comunidades indígenas en zonas remotas del estado Bolívar (cuenca del río Caura), consideran que la malaria representa uno de los problemas más importantes de salud pública y perciben la enfermedad como “últimamente incontrolable”, que genera costos socioeconómicos e impacta sus esfuerzos de desarrollo y conservación de sus hábitats tradicionales. En el 2005 se inicia el Proyecto Wesoichay dirigido a formular un modelo de gestión pública para controlar la malaria en la cuenca del Caura y, fortalecer las capacidades del gobierno y comunidades para instrumentarlo. Este trabajo presenta los resultados parciales de dicho proyecto. Los principales hallazgos evidencian vacíos de información pertinentes para la planificación y evaluación de la malaria; capacidad limitada de atención sanitaria y de investigación; aumento de las oportunidades de contacto hombre-vector promovido por la transformación de los ecosistemas alrededor de las comunidades y patrones de movilización de la población, dentro y fuera de su territorio tradicional y, baja participación comunitaria para identificar y adecuar respuestas a la prevención y el combate de la malaria.

Malaria is reemerging in Venezuela, especially in the south of the country despite prevention and control efforts. In 2007, the State of Bolívar represented 71.2% of the 29,940 cases of malaria diagnosed in the country, with an Annual Parasitic Index of 19.3 cases per 1,000 inhabitants. For indigenous communities that inhabit remote areas in the State of Bolívar (Caura river basin), malaria represents one of the most important problems of public health and they perceive the illness as “ultimately uncontrollable”, generating socioeconomic costs and affecting their development and conservation efforts of their traditional habitat. The Wesoichay Project started in 2005 to formulate a public management model for the control the malaria in the Caura river basin and to strengthen the capacity of the government and local communities to implement it. The main findings show information gaps pertinent for the planning and evaluation of malaria; limited health provision and research capacity; increase in human-vector contact opportunities due to the transformation of ecosystems around communities and population migration patterns inside and out of their traditional territory, and; low community participation to identify and adapt answers for malaria prevention and control.